[治疗]三、腹腔镜Nissen胃底折叠术

目前公认的腹腔镜胃底折叠术的适应证包括：反流症状持续存在。内科治疗期间出现并发症，包括质子泵抑制剂治疗12周不能缓解的食管炎症状。对拟行腹腔镜抗反流手术的患者首先应详细询问病史及全面身体检查。患者安放妥当后，先建立气腹，放置操作套管，使用开放技术放置腹腔镜套管。在30 °腹腔镜导引下置入其他四个操作套管。两个操作套管分别位于中线剑突下和左锁骨中线，腹腔镜套管平面上方2～3cm。每一针缝线都从胃底的左手方向开始，穿过胃壁浆肌层、食管前壁，然后穿过胃底右手部分的浆肌层出针。空腔脏器损伤是腹腔镜抗反流手术中重要 ......