胸部外伤,无论是钝性损伤还是锐器伤,肋骨骨折都甚为常见。儿童和年轻人胸壁柔韧,肋骨弹性好,有时发生胸内脏器损伤却无肋骨骨折。对胸部的直接暴力(撞击伤)和间接暴力(挤压伤)均可导致肋骨骨折。直接暴力所致的骨折发生在承受打击的部位,肋骨向内弯曲折断,尖锐的骨折断端或骨折碎片可刺破胸膜或肺脏、损伤肋间血管,引起气胸、血胸或血气胸等并发症(图66‐。胸部前后挤压伤所致的肋骨骨折可发生在直接承受暴力以外的部位,多在肋骨的腋段或肋骨中段,肋骨向外折断(图66‐。正压机械通气能有效纠正低氧血症,改善二氧化碳滞留,还能控 ......