[治疗]第十一章 导管相关并发症的预防及其处理

术中并发症发生率占导管并发症的3%左右,但如未能及时发现或处理不当,可能发生致命性后果。预防术中并发症的发生有赖于手术前仔细评估,包括既往中心静脉插管史、导管感染史、血栓史、颈部手术史以及局部解剖异常(图11-1 )等。患者过度肥胖以及操作者经验也影响并发症的发生。较硬的导管如聚亚安酯材料较硅胶类柔软材料导管更易发生。应用扩张器和送入导管过程中,必须保证导丝尾端长于扩张器或导管,否则容易将导丝整体送入血管,尤其是在更换导管或采用全封闭式插管法进行操作(见第九章)时。中心静脉导管放置并发症主要为臂丛或膈神经 ......