[治疗]二、胸骨正中切口、体外循环下导管闭合术

当动脉导管过分粗大，或管壁有广泛钙化时，为提高手术安全度，也可在体外循环下关闭动脉导管。将心内吸引器头置于左肺动脉开口处吸除导管来血显露导管在肺动脉端开口（吸引器头不可插入导管内，以免发生主动脉进气形成脑气栓），用带小垫片双针4‐0无损伤线从导管开口下唇进针，穿过导管从导管前壁穿出，做U形缝合，暂不打结。动脉导管术后再通发生率约为2%～3%，可由于结扎线松脱或因结扎太紧切割导管壁形成假性动脉瘤所致，细小的再通会自行闭合，大的再通应再手术，由于前次手术局部组织粘连，再次解剖导管困难，手术风险大，故最好选择心 ......