[护理]第八节　肝硬化合并食管静脉曲张出血的临床护理路径

1 .测量生命体征，立即通知医生接诊，协助病人卧床休息，监测心电、血压、血氧饱和度，有呕血时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，迅速建立2条静脉通路准确完成医嘱用药，选用留置针，必要时行深静脉穿刺，做好急诊的标本、血样采集，备血。完成医嘱相关化验检查，关注化验结果并报告医生，密切观察病人病情变化及药物疗效并准确记录。用药期间注意生命体征变化，观察病人有无面色苍白、烦躁不安、脉搏细速、血压下降、心率增快等休克症状。 ......