[治疗]第二节 后鼻孔闭锁及鼻腔粘连

近年来鼻咽癌放疗后后鼻孔狭窄闭锁及鼻腔粘连有增多趋势，发病高峰期多在放疗后6个月至1年。造成狭窄的原因可能与以下因素有关：1 ﹒鼻咽癌采用面颈联合野或耳前野照射到鼻腔后1／3～1／2处，导致鼻黏膜后段损伤。鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁的患者，因为头面部的局部血液循环较差，整体免疫力下降，对后鼻孔闭锁若在常规的全麻下经腭或经鼻中隔进路进行手术治疗，不仅患者要经受较大痛苦，而且手术操作复杂，伤口难以一期愈合。我们观察到术后3个月内鼻腔黏膜上皮化尚未完全，易因分泌物阻塞和肉芽的机化，有可能再次产生粘连闭锁而致手术失败 ......