颅内压增高(intracranial hypertension)是神经内科常见临床病理综合征。甘露醇脱水降颅压有赖于血脑屏障的完整性,只能移除正常脑组织内的水分,而对于病损的脑组织不仅没有脱水作用,而且由于血脑屏障破坏,甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内,造成病灶内脑水肿形成速度加快、程度加重。甘露醇的作用机制是渗透性脱水,这一作用本身就可引发高渗性昏迷,我们可根据患者血浆渗透压的测定指导甘露醇的用量,以此来避免高渗性昏迷的发生。作为一名合格的神经内科医师,我们应该严格把握使用甘露醇的时机、用量和持 ......