[速览]21.1.1.6　结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）

大多数由人型结核分枝杆菌、少部分由牛型结核分枝杆菌引起的非化脓性炎症。是肺结核的最严重类型，多为全身性粟粒性结核的一部分或为肺、淋巴、肠、骨、肾等器官的结核血行播散的结果，在患者抵抗力降低和发生变态反应时发病。病因:结核性脑膜炎主要通过血行直接播散或血行经脉络丛播散到脑脊髓膜，此外也可因脑实质、脑膜干酪灶破溃或脊柱、颅骨、乳突部的结核灶直接蔓延所致。出现脑膜刺激症状后，应和病毒性脑膜炎、治疗不充分的化脓性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、囊虫病脑膜炎以及脑膜转移癌等相鉴别。如果CSF未发现结核特征性改变，临床上又 ......