[诊断]一、无Q波型心肌梗死

急性心肌梗死出现Q波者，过去曾称之为“穿壁性”（transmural）心肌梗死。部分急性心肌梗死心电图仅出现ST段抬高及T波倒置改变，QRS波群变化不明显或只有R波振幅轻度压低，这种ST‐T变化持续较久，T波也可呈现规律性衍变。由于无Q波型心肌梗死只具有ST‐T改变，如果不进行系列心电图观察以及联系临床其他指标及血清酶学改变，就很难与一般的心肌缺血、“早期复极综合征”、急性心包炎、脑血管出血性疾患，甚至电解质紊乱及药物影响等区别。这里强调的是从心电图诊断无Q波型心肌梗死时，要密切结合临床及心肌酶谱，心电图 ......