[概述]第一节 概念及历史背景

在二次世界大战以前，失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。1973年Tilney观察发现一组腹主动脉瘤手术成功病人，术后4～5天病人相继发生肾、肺、肝、心脏等器官功能衰竭而死亡，因而首次提出“序贯性系统衰竭”（sequential system failure）的概念。MODS），指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后，同时或序贯性出现2个或2个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。目前认为，MODS的自然病程一般为：重症急性疾病→机体应激反应→全身炎症反应综合征→ ......