[治疗]第四节 幕上开颅术

CT扫描广泛应用后，以发现外伤性颅内血肿为目的的钻孔探查已很少采用。目前头颅钻孔术主要用于慢性硬脑膜下血肿引流和脑深部病变组织活检。另外，采用侧脑室‐腹腔分流术（V‐P shunt）治疗脑积水也需头颅钻孔术。消毒头皮时，防止消毒液进入眼和外耳道内，尤其是使用碘酒消毒时，应使用酒精脱碘干净。剪开硬脑膜:用硬脑膜钩挑起硬脑膜外层,尖刀十字切开硬脑膜，注意避免伤及脑皮层血管。缝合:手术完成后,硬脑膜切口不必缝合，表面敷一块明胶海绵或止血纱布。头皮间断缝合，缝合具有压迫止血作用，可部分替代电凝止血。开颅手术的伤口 ......