[治疗]第十三章 术前胆道引流术

梗阻性黄疸是肝门部胆管癌（HCCA）最常见的症状，临床表现为皮肤黄疸、恶心、皮肤瘙痒、尿色加深、陶土便。美国的一项大型随机对照研究发现术前胆道引流（PBD）未能降低手术风险，反而增加了住院费用，因此不提倡术前常规行胆道引流。PBD对术后死亡率和并发症发生率等方面的负面影响可能超过了其自身的潜在受益，因此不提倡术前常规行胆道引流.荷兰的一项大样本的RCT研究将患者随机分为术前胆道引流组和直接手术组。术前胆道引流组的严重并发症发生率更高，而在死亡率和住院时间方面，两组无明显差异。然而，在肝门部胆管癌患者中，常 ......