连续硬膜外麻醉或全麻。直肠上段,乙状结肠、降结肠及肿瘤引流区域的淋巴组织,有时要根据乙状结肠的长度来决定切除范围(图2 - 9 -。自肠系膜上动脉上2cm水平,剪开腹主动脉鞘,清除腹主动脉旁淋巴结。外侧腹膜剪开,向上达结肠脾曲,结扎切断脾结肠韧带。注意断端血运,用0.5%安多福碘伏消毒液处理断端后,可行吻合。用吻合器,如直肠切除较多,可于肛门内置吻合器行降结肠、直肠端端吻合。如直肠较多时,可行降结肠直肠侧端吻合,吻合口尽量靠近降结肠盲端。吻合口通畅,确切止血,关闭系膜,大量盐水冲洗腹腔后,抗癌药液浸泡10 ......