[诊断]十一、诊断类型记录

记录肺结核类型全名或代号。病变范围以左肺作为分母，位于横线下。分上、中、下肺野记述。痰菌检查是诊断和考核疗效的主要指标。新发现活动性病变。继发型肺结核应在类型后加括弧注明以哪种病变为主，如“浸润”、“增殖” “干酪”、“慢纤空”。血行播散型肺结核采用简写方式记录时，则应在其类型后加括弧注明“急性”、“慢性”或“亚急性”。并根据患者的抗结核药物使用和耐药情况，将初治、复治、慢性排菌和耐药等项目按序记录在后，举例如下：含义为：左肺中野原发型肺结核，涂片（－），培养（－），好转期，初治。也可简略记录如下。 ......