对肿瘤切片进行全面仔细的观察,只有50%以上的区域都为IDC时,才能诊断为IDC。如果只有10%~49%的肿瘤区为IDC模式,其他区域具有明确的特殊型特征,则需诊断为混合型癌(图11‐。多形性癌是一种罕见的高级别IDC亚型,以怪异的瘤巨细胞为特征(占肿瘤比例> 50%),而其背景应为腺样癌或腺样癌伴有梭形或鳞状细胞化生。此亚型自1979年被首次报道以来,目前已有大约200多例被报道。有时此亚型可以有较少的梭形或鳞状细胞或骨质形成。有人认为它可能是化生性癌的一种亚型(图11‐。这种亚型具有侵袭性的生物学行为 ......