[病因学]二、病因、发病机制

M M病因尚未完全阐明,目前认为骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆细胞。细胞因子白介素-6 ( IL-6 )是促进B细胞分化成浆细胞的调节因子。现认为IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子, IL-6促进骨髓瘤细胞增生,抑制骨髓细胞凋亡。M M的异常蛋白在肾小球沉积的病因还不清楚。肾病的发病与M M患者游离轻链蛋白的肾毒性、高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征及肾淀粉样变等有关,其他如肾小管酸中毒和肾实质的浆细胞浸润也参与M M肾病的发病机制。肾脏因轻链蛋白及高血钙所致的广泛管型阻塞肾小管和肾实质钙盐沉积,局部抗病力 ......