[诊断]【诊断和鉴别诊断】

冠心病人出现上述症状，结合体格检查，在胸骨左缘可闻及突然出现的粗糙的全收缩期杂音，高度怀疑本病，结合超声心动图可以确诊本病。本病需与心肌梗死后二尖瓣关闭不全鉴别，两者超声心动图征象不同，易于鉴别。1 ﹒详细向病人及家属交待手术的风险及术中、术后可能出现的并发症，因心肌梗死后室间隔穿孔手术死亡率较高，应将手术风险充分详尽地告知病人及家属。4 ﹒由于心肌梗死后室间隔穿孔急性期心肌缺血，组织脆弱，易使缝线切割心肌组织出现术后残余分流，可通过术后床旁超声判定残余分流大小，及对心肺功能的影响程度，从而决定是否应再次 ......