[治疗]二、髓核化学溶解疗法的原理

蛋白聚糖是椎间盘的主要大分子结构，是由许多共价键连接于核心蛋白的糖胺聚糖所组成的大分子家族，在维持髓核和纤维环的功能方面发挥重要作用。髓核由蛋白聚糖水的复合体构成，蛋白聚糖具有高渗透压，依靠侧链维持和调节髓核中水分［ 24 ］。关于髓核化学溶解疗法的作用机制，Hirsch。曾提出用酶溶解病变的椎间盘,加速椎间盘退变，待完全变性时疼痛消除，椎间盘再通过增生纤维化达到稳定［ 25 ］。髓核溶解对椎间盘突出的治疗有降低椎间盘内压、抗炎症作用、免疫效应等多种学说，但大多倾向于降低椎间盘内压的观点［ 26 , 27 ......