[患者教育]二、社区健康管理

社区健康管理以一般人群、高危人群和慢阻肺患者为健康管理对象，以个体、家庭、社区为管理单位，建立电子健康管理档案，根据不同人群特点制订健康管理策略，加强社区支持，确定健康管理的内容，实施个体-家庭-社区健康管理与健康促进，并对实施效果进行绩效评价。基层医务人员在慢阻肺健康管理中的职责和角色，具体可体现在以下方面：基层医疗卫生机构是提供慢阻肺健康管理的良好服务平台:医患关系的建立，为基层医务人员开展慢阻肺健康管理和干预计划提供了机会。 ......