[文献资料]6.影响硬膜外阻滞平面的因素

影响硬膜外阻滞平面的因素中,最重要的是穿刺部位,如选择不当,阻滞范围将难以满足手术要求。注药过快容易出现阻滞不全,同时快速注入大容量药物,增加硬膜外间隙压力可能产生潜在的危险作用,压力增高可致头痛、颅压高,甚至可能减少脊髓血供而致脊髓缺血。患者体位:硬膜外间隙注药药物的扩散受体位影响轻微,一般临床上不必调整体位。年龄:老年人局麻药容量应减少约50% ,因老年人椎间孔狭窄减少了局麻药向侧方的椎旁间隙扩散,而易向头尾侧扩散。妊娠:妊娠期间激素的影响使神经对局麻药更敏感,加之下腔静脉受压使硬膜外间隙充盈,减少了 ......