[治疗]一、心脏移植患者筛选流程和适应证

当心衰患者收入心脏移植病房后，首先应该评价患者的心衰程度，明确是否存在潜在的、可能恢复的因素，以及评价目前治疗药物的充分性和有效性。药物治疗达到最佳方案后，给予患者几个月最佳药物治疗的时间以评价药物治疗效果。如果患者无可逆性的因素，并且给予最佳药物治疗后，仍持续表现为Ⅲ b / Ⅳ级心衰，就应该开始心脏移植相关评价（图29-1）。尽管存在一些缺点，HFSS和Seattle心衰模型作为心衰危险分层的一个工具，具有其重要价值，有助于鉴别出那些迫切需要进行心脏移植的患者，如HFSS模型中的高危患者或者Seatt ......