[辅助检查]二、骨髓检查

骨髓检查对本病的诊断具有决定性意义。其骨髓增生常活跃或明显活跃，也可减低，但骨髓瘤细胞多异常增生，在骨髓内呈弥漫性分布，也可呈灶性、斑片状分布，因此，单次骨髓穿刺骨髓瘤细胞的百分比可能不高，故需要多次多部位特别是疼痛部位的穿刺才能协助诊断。骨髓瘤细胞以原始、幼稚浆细胞型增多为主（彩图4a、b），少数可为成熟浆细胞型骨髓瘤细胞增多（彩图4c）。近年来，有关多发性骨髓瘤的临床研究进展很快，有学者提出多发性骨髓瘤的形态学表现可为一独立的影响预后的因素，即在多发性骨髓瘤患者中原浆细胞百分率高者预后较差。骨髓内的其 ......