[速览]五、社区获得性肺炎

患者，男，4 0岁，寒战，高热，咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温4 0℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳黏液痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。9 . 5℃，P 1 1 0次/分，R 2 8次/分，B P 7 5 / 4 5 m m H g，急性热病容，意识模糊，烦躁，不能正确回答问题，皮肤黏膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，有上肺浊音，语颤增强，可闻及支气呼吸音，心界不大，心率1 1 0次/分，律齐，心脏各听诊区未闻及杂音。辅助检查：胸片示右上肺大片状致密影。首选药物：青霉素，静 ......