[鉴别诊断]第49章 昏 迷

昏迷是严重的意识障碍。例如脑干出血、梗塞、占位病变、炎症等，因直接累及上行性网状激活系统而导致昏迷。大脑的局限性病变不会引起昏迷，只有相当广泛而严重的病损才会引起意识障碍。或是神经传递递质的合成停止，病人乃陷于昏迷。临床上可将引起昏迷的病因分为全身性病变和颅内病变两大类，参见表49‐1。昏迷在程度上可区分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段。昏迷病人有无偏瘫，有助于鉴别是全身性病变所致的昏迷抑或颅内病变所致的昏迷。昏迷病人伴有双侧巴彬斯基征阳性，见于多种原因所致的昏迷，如脑血管病、颅脑损伤、颅内感染、低 ......