[鉴别诊断]165﹒5 颅内压增高综合征与脑疝形成

正常情况下，脑和脑膜的体积与颅腔容积之间的差别约为10%（8%～10%），颅腔内通过血循环和脑脊液循环起调节作用，并维持适当的颅内压力。侧卧位腰椎穿刺测量脑脊液压力时，成人正常值为70～180mmH2O（20～50滴／分）。由于某些病变引起颅内容物体积增加或颅腔容积缩小，均可产生颅内压增高。颅内压增高的主要病理基础是脑水肿（包括脑肿胀），其原因是：①脑小血管壁或血脑屏障的通透性增加。脑血液循环障碍,表现为脑静脉血流淤滞和动脉血流减少。脑脊液的生成、吸收障碍和循环梗阻。这四者互为因果，造成恶性循环，导致颅内 ......