[诊断]第四节 不明原因腹水的腹腔镜诊断

不明原因腹水的鉴别是诊断性腹腔镜检查的一个重要适应证。一些病变如腹腔转移癌、腹膜间皮瘤等与腹腔结核有时在肉眼上很难鉴别，一。些罕见的疾病如消化道淋巴管扩张症造成乳糜腹的诊断等，采用腹腔镜探查，同时行病灶活检具有相当重要的临床价值。腹腔镜诊断的患者体位和手术室设置，见图18-15。腹腔镜诊断的套管位置（图18-16）。2 .行腹腔组织活检时应取3处以上的组织进行病理检查。5 .腹腔内脏器在腹水中浸泡较久，组织水肿明显，组织脆性增大，避免使用锐器接触脏器（图18-17）。8 .尽量选取大网膜、肠系膜和腹壁上的 ......