[并发症]第一节 丙型肝炎病毒相关性特发性混合性冷球蛋白血症发生机制

CHC患者MC的发生率有明显的地域和种族差异，但与HCV感染流行的地理学分布无关。与非HCV相关性MC相比，继发于HCV感染的MC临床症状较轻，其发热、淋巴结肿大、关节累及、雷诺现象等表现相对少见，但血液中RF阳性率较高。由于病毒的慢性刺激，在骨髓或肝组织中出现多克隆和单克隆B淋巴细胞的增殖，产生多克隆和单克隆有RF活性的IgM（IgM-RF），从而发生MC。作为免疫复合物的冷球蛋白通过C1q受体特异性结合血管内皮细胞，使之在血管内壁和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎，表现为Meltzer三联征、多发 ......