[病例]例10

9个月前确诊肾病综合征，给予甲泼尼龙500mg静脉冲击2天后，改为甲泼尼龙片32mg口服至今。9天前出现胸闷、气促，无畏寒、发热，无胸痛、咯血。给予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染治疗，胸闷症状有所好转。3天前患者开始出现干咳，胸部CT检查示右上肺脓肿，心包少量积液。改用亚胺培南／西司他丁联合莫西沙星治疗，症状无好转。近日出现发热，体温最高为38.5℃，复查胸片肺部病变较前增大。抗真菌药物反应较好，然而1年后病灶并未完全吸收。可以看出，只要免疫抑制因素不消除，影像学上病灶未完全吸收，抗真菌药物治疗就应当继续使用。 ......