[病例]例20

患者，女性，70岁。患者反复咳嗽、咳痰20余年，近年来登二楼感气急。2个月前出现咳嗽、咳白黏痰，胸闷气促，给予抗生素及激素治疗效果不佳（具体不详）。1个月前出现高热，痰培养多次有霉菌生长。先后给予伊曲康唑3天，卡泊芬净14天，联合替考拉宁和氨曲南，又出现痰中带血，改用伏立康唑＋哌拉西林钠／他唑巴坦，体温降至正常。1周前复查胸部CT病灶无明显吸收，再次入院。治疗：本次入院后用两性霉素B脂质体＋伏立康唑治疗，症状改善，病灶有所吸收。本例除痰标本外，胸液培养到烟曲霉，使之得以确诊，充分表明凡是出现可以穿刺的胸液 ......