[治疗]三、TBI的类型

TBI导致脑损伤的机制包括两个方面，原发损伤和继发损伤。无论是何种创伤急诊，神经外科医生以及ICU医生，都应该对损伤机制有深刻了解。常见TBI脑损伤类型及损伤机制、影像学特点和病理变化表16-1。包括：①颅盖部骨折（线形骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折）。TBI的继发损伤包括两大方面：其一是由脑细胞直接破坏，缺血、缺氧损伤所诱发的细胞凋亡与坏死。这些复杂的病理生理改变是由神经递质、离子通道改变、细胞内钙超载和炎症介质等多种途径介导的级联损伤。其二是由于原发损伤所导致结构性改变，如脑积水、脑疝、脑水肿、颅内压升 ......