[辅助检查]影像诊断

X线平片病变开始于髓腔，只有发生骨质破坏后才能发现。骨破坏先从骨皮质内面开始，形成囊状破坏，可发生膨胀性改变，出现骨膜反应（图17‐9‐。亦见有囊状骨破坏沿着髓腔的长轴发展，形成纵行膨胀性结核性骨脓肿。形成窦道者，病变区骨皮质有骨性空洞。儿童骨干结核可以完全吸收，破坏区缩小，骨质增生逐渐吸收，经过改建，膨胀性改变可以缩小，但骨性窦孔可长期存在（图17‐9‐3，17‐9‐。左股骨粗隆间有数个囊状骨破坏（小黑箭头），其中有死骨（黑箭）手术病理证实为结核性肉芽组织及干酪样坏死物。鉴别诊断：骨干结核应与化脓性骨髓 ......