[鉴别诊断]十三、白质病变的鉴别

脑白质病变不具特异性，有时鉴别诊断相对困难，但如果仔细观察MRI图像，从脑白质受累范围、病变形态，双侧大脑病变是否对称，深、浅白质受累程度，小脑白质是否受累及是否累及深部灰质等方面入手，则有助于不同脑白质病变的鉴别。有时MS和ADEM在病灶形态上难以鉴别，但MS常发生于深部白质，而ADEM则累及皮层下白质，并常累及脑深部灰质结构。脱髓鞘性病变，如MS表现为双侧散在、不对称的深部白质病变。ADEM则为广泛双侧不对称皮层下白质病变并累及深部灰质。A ﹒ 2岁正常儿，T2W像显示苍白球区与壳核等信号B ﹒ 15 ......