近端小管中的液体是与血浆等渗的,而排出到体外的终尿,有时是高渗有时则。逆流倍增假说认为尿浓缩和稀释的关键在于肾髓质的组织液经常处于高渗状态,并有一定的浓度梯度,即从肾皮质到肾髓质,渗透压逐渐增加,越近乳头部其渗透压越高。所以,肾髓质外区渗透压梯度主要由NaCl的重吸收形成,即越靠近皮质,其渗透压越低,越靠近髓质内区其渗透压愈高。直小血管降支血液的渗透压最初为等渗,伸入肾髓质。因此,直小血管使肾髓质的溶质不被大量带走,并将重吸收的水分送回体循环,这就保证了肾髓质的渗透压梯度。 ......