[治疗]四、半闭合动脉内膜切除术（图4-119～图4-124）

切口：此技术适用于长段闭塞，只需作1～2个动脉切口就可完成。全身肝素化后，显露闭塞段动脉并在其远近端上钳阻断。弓状剥离器较易通过此类血管，但有一定的危险，在通过血管时可能会切入血管壁。图4-122当剥离器到达斑块近端后用动脉镊轻柔地夹断斑块内膜，用一只手的手指捏住动脉（适当用力），另一只手用镊子夹住斑块将其拖出。首先关闭动脉近端切口，测试远端血流以评估闭塞清除效果，再关闭远端切口，须确认远端内膜没有夹层形成，否则应予缝合固定。 ......