肾病综合征的儿童有多方面的免疫学异常,例如淋巴细胞亚组分的改变,细胞因子表型的改变,血清免疫球蛋白的减少和从尿中继发性补体成分的丢失,这些因素加上免疫抑制剂的使用都增加了严重感染的机会。自发性细菌性腹膜炎是儿童肾病综合征一个常见的感染并发症,而肺炎链球菌是最主要的细菌。给予改良的小剂量促肾上腺皮质激素激发实验,得出结论62.5%的患者血清皮质醇峰值< 500nmol/L,提示机体分泌皮质醇不足,可能存在HPA抑制,在随访中发现,皮质醇分泌不足的20名儿童的复发率更高达95次,而另外12名皮质醇分泌正常的儿 ......