[概述]第一节 PEM的定义、发病率与流行病学

PEM可以定义为储备蛋白（包括内脏蛋白和肌肉蛋白）和体脂的丢失，主要表现为：综合的蛋白质营养不良和恶性营养不良。前者是蛋白质和能量均不足导致的肌肉蛋白和体脂的丢失并有相对内脏蛋白的不足，如白蛋白和纤维蛋白。有文献报道，20%代偿期肝硬化（Child分级A级）的患者和50%～60%失代偿期肝硬化（Child分级C级）的患者患有PEM。基于一个低于5%的可控制人口数量的人体测量学，在酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化的患者中PEM的患病率分别在34%～62%和27%～67%。营养不良对预测肝硬化和腹水患者的免疫受损 ......