高血糖是DN发生发展的关键因素。而高血压和其他代谢紊乱如高脂血症等,则是重要的加重因素。糖尿病一旦起病,即可出现肾小球内高血压、高灌注和高滤过现象,这主要是由于肾小球入球小动脉扩张所致。在糖尿病早期,尿糖升高导致肾小管重吸收葡萄糖增多,并伴有钠的重吸收增多,引起钠水潴留和高血压。在糖尿病大鼠实验中发现,理想控制血糖可以纠正糖尿病早期的肾小球内高血压和高滤过。环境或后天因素包括肥胖、高血压、高脂血症、吸烟、男性等,也在疾病的发生和发展过程中起重要作用。 ......