[诊断]五、 头颈部夹层的影像学诊断

典型的头颈部夹层诊断不难，各种常见诊断手段的敏感性和特异性及其优劣见表9 - 1 。就新近发表的多中心颈动脉夹层CADISS研究来看，仍然有20%的患者因为纳入诊断标准存在争议而被剔除试验，这也反映出临床实践中的实际情况。尽管作为血管病诊断“金标准”的DSA具有极高的空间分辨率，但是不能清晰显示血管壁是其天然缺陷，所以并没有真正意义上的“金标准”可以解决所有头颈部血管夹层的诊断问题，尤其是那些直径细小的或者合并闭塞的动脉往往会给诊断带来极大的挑战。 ......