[病理生理]第七节 多囊卵巢综合征的肾上腺初现亢进假说

肾上腺初现亢进为PCOS主要成因的假说是1976年由Yen提出，1990年Rosenfield提出PCOS患者卵巢和肾上腺内雄激素合成酶的异常调节，1991年Yen对其假说进行补充，提出肾上腺初现时（6～7岁），肾上腺皮质内17，20 －裂解酶被激活，此酶和17 α －羟化酶均由P450c17酶。即CYP17基因表达，同时3 β －羟化类固醇脱氢酶（3 β － HSD）表达低下，因此导致17 －羟孕酮、DHEA和雄烯二酮均明显增加。此时肾上腺内无芳香化酶的表达，过多的雄激素在外周组织内转化为雌酮，因此肾上 ......