[治疗]第二节　疼痛的评估与治疗原则

常为肿瘤病变椎节区域持续性钝痛或酸胀痛。最初往往较轻微，较局限，发展较慢，甚至不引起注意，在轻微外伤的作用下产生病理性骨折时才发现肿瘤的存在.椎体变形，结构不稳，活动时疼痛，咳嗽、打喷嚏、用力或其他使腹内压增加的动作可使疼痛加重.随着肿瘤的发展，疼痛进行性加重，当肿瘤压迫或侵犯神经根时会出现相应神经支配区域的放射痛，电击样、烧灼样或痛性麻木，较弥散且游走不定，夜间疼痛明显，休息与制动无效。疼痛可放射到腹前壁，与阑尾炎、胆囊炎或肠梗阻相似，也可放射到骶髂部，髂前上棘或腹股沟，产生膀胱直肠症状.上述疼痛部位常 ......