[治疗]第十四节　经皮穿刺治疗膀胱结石

成人膀胱结石同时有尿道梗阻，内腔镜不能导入。或小儿膀胱结石，不能经尿道处理者，可予耻骨上经皮穿刺膀胱，行碎石、取石治疗。穿刺前必须保持膀胱胀满，耻骨联合上方可触及膀胱。在下腹正中耻骨联合上方一横指处，作1 - 1.5cm小切口深达腹直肌鞘，穿刺器直接插入膀胱，拔去套管芯，即可作碎石操作（图4 - 14-1 ～。由于机械碎石钳不能从穿刺器套管鞘进入膀胱，所以经皮穿刺治疗膀胱结石不能用机械碎石钳操作，必须采用碎石仪完成碎石操作，用负压吸引器吸除碎石颗粒。如果穿刺点过高、膀胱不够胀满，可能误入腹腔、损伤肠管，应 ......