[速览]二、高钾血症

血清钾浓度高于5 ﹒ 5mmol／L称为高钾血症。临床上高钾血症的出现常常合并肾功能不全。1 ﹒降低血钾：促进钾离子进入细胞内：①静脉滴注25%～50%葡萄糖溶液和胰岛素（3～4g葡萄糖加1单位胰岛素），使在合成糖原时将钾离子带入细胞内，必要时每3～4小时注射1次。5%碳酸氢钠3～5ml/kg加等量葡萄糖溶液静脉滴注,通过纠正酸中毒促使钾离子进入细胞内，但肾功能受损者慎用，以防高钠血症和细胞外液负荷过重，宜用乳酸钠替代。静脉滴注5%碳酸氢钠3～5ml/kg,或11.2%的乳酸钠，一方面Na ＋可拮抗K ＋ ......