[治疗]第二节 神经端侧吻合的方法

对神经端侧吻合术，必须考虑三个因素：①供者神经的轴突发芽的诱导机制。轴突发芽突破不同的外膜、束膜、内膜的能力,及重新支配受者神经的能力。因此，神经端侧吻合常用方法有两种：①损伤神经远断端吻合到正常神经的侧方，外膜开窗或不开窗。神经片段桥接于损伤神经远端和正常神经的侧面上,外膜开窗。因此，在神经端侧吻合中神经束、外膜开窗，有利于神经侧方的发芽、再生。认为这一吻合方式的优点在于：①螺旋式吻合可以使腓神经断端和胫神经获得更大的接触面积。因此，当缝合处距离较远时，感觉小体和运动终板难以在退变前重新获得神经支配，其 ......