[并发症]三、大肠损伤的处理

确信Veress针造成大肠损伤后，应将Veress针抽出扔掉，用另一Veress针建立气腹。腹腔镜下必须确认穿孔部位，抽出腹腔内液体做细菌培养，用大量生理盐水及0.5%甲硝唑溶液灌洗腹腔，并用广谱抗生素，因为极少量的粪液进入腹腔也会造成很严重的腹膜感染。在小瘘管周围做环状切口，剪去瘘管直肠开口周围的瘢痕组织，用锋利的尖剪刀充分分离足够的阴道黏膜。用3-0可吸收线于黏膜下开口处、黏膜边缘数毫米处进针做没有张力的荷包缝合，注意勿穿过肠壁，荷包打结时将瘘管的边缘翻在肠腔内，然后再肌层荷包缝合，再用2-0可吸收线 ......