[治疗]3﹒米氮平

米氮平（mirtazapine）是全球第一个对去甲肾上腺素和5‐羟色胺具有双重抑制作用的抗抑郁药物。米氮平阻断NE能神经元胞体和神经末梢的α‐肾上腺素受体，前者使NE能神经元末梢放电活动增强，而后者则增强NE能神经元末梢NE的释放，NE能神经元也投射到5‐HT能神经元所在的缝际核，米氮平通过阻断NE能神经元α 2‐肾上腺素受体，增加NE释放。米氮平治疗抑郁伴慢性疼痛患者与阿米替林有同等疗效，但米氮平控制抑郁焦虑、改善或消除疼痛症状比阿米替林迅速，且不良反应相对较轻。不良反应和注意事项:米氮平主要不良反应为 ......