[概述]第二节 心脏手术后的容量平衡

心脏手术后，体液总量会发生变化。根据中心静脉压、血压、肝脏大小、心功能状态（包括心脏大小、形态和EF值等）、静脉血氧饱和度、血清乳酸水平、血液酸碱度以及尿量等综合评价，可以较好地评估体液总量及有效循环血量的变化。当血管舒缩功能异常时（微血管床大量开放或严重收缩），即使体液总量绝对值并不出现大的变化，循环血量也会出现相对性不足或过剩。针对上述病因给予相应的治疗，如在心/肾功能允许的情况下，适当增加蛋白质或氨基酸的摄入，并可同时应用生长激素等促进蛋白质的合成。维持合理的晶体液和胶体的比例，使血浆胶体渗透压保持 ......