[病因学]一、影响骨不愈合的因素

一个部位的骨折不愈合是受多种因素影响，除周身因素外，取决于骨折部位血运的状况，骨折类型，原始的治疗，尤其是固定的好坏和是否有感染等因素有关。若骨折端存在活动，并具有良好的血供，将形成软骨样组织，通过内或外固定，得到骨折端的稳定性，将出现软骨的骨化，如存在一定程度的异常活动，折端间形成的脆弱骨痂，可因骨折端应力存在，逐步增生肥大，而不能形成连续骨痂，成为所谓肥大型骨不愈合或杵臼状假关节（图9‐。如老年、营养不良、使用激素或抗凝和抗炎类药物如吲哚美辛、烧伤和放射损伤常可影响骨愈合，但不是骨不愈合的主要原因。 ......