[病因学]一、病毒导致的肝损害

在急性乙型病毒性肝炎中，传统认为病理损害的机制是由免疫反应启动的，最后产生汇管区及肝小叶大量炎细胞浸润、细胞水肿、变性坏死，并出现嗜酸性小体。目前认为，病毒感染后，产生肝细胞凋亡的机制可能有以下几个方面：① CTL可通过Fas／FasL、TNFR／TNF及穿孔素／端粒酶B途径引起肝细胞凋亡。慢性肝炎患者TNF水平升高，肝组织中TNF α受体表达上调，提示TNF α参与了病毒感染时的肝细胞凋亡。同时也发现HBsAg可导致肝细胞对α干扰素（IFN α）及脂多糖（LPS）的耐受能力明显下降，即使在无外源性刺激的 ......