[诊断]【诊断要点】

急性上消化道出血是以呕血及／或黑便和血容量降低，周围循环衰竭为主要表现。一般而论，呕血提示幽门以上出血，幽门以下出血则以排黑便居多。若幽门以下出血量多，并反流至胃，也可出现呕血。若出血量多且迅速，则呕出鲜红或暗红的血液或兼有凝块。若血液在胃内停留时间稍长，与胃酸起作用，则呈咖啡渣样棕黑色。上消化道出血量超过50ml时，便可出现黑便或柏油样便，它是由血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁而呈黑色。当出血量多，而排出较快时则粪便可呈暗红色。10 ﹒术中内镜检查结合剖腹探查，术中内镜检查对确定原因不明消化道出血 ......