[治疗]根治性颈清扫术

1 ﹒已发现原发癌的颈淋巴结转移，在行原发癌切除的同时行根治性颈清扫术。将胸锁乳突肌上端提起，向上略加分离，钝性游离颈内静脉，在锁骨上1c m处双重结扎切断颈内静脉，将其下端缝扎在胸锁乳突肌下端内，以防颈内静脉下端退缩至胸腔内，万一断端缝线滑脱，找不到断端而发生危险。一旦怀疑发生气胸，应及时行床旁胸片检查，根据气胸的程度进行相应的处理，少量气胸可不予处理，严密观察，大量气胸影响病人呼吸时，需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 ......